機能的自立度評価法(Functional Independence Measure:FIM)の「トイレ」への移乗の項目について詳しく解説します。
移乗には「ベッド・椅子・車椅子」「トイレ」「浴槽・シャワー」の3つの項目がありますが、採点方法は3つとも共通した考え方になります。
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移乗「トイレ」の定義
便器に移ること、および便器から離れることを評価します。
ポータブルトイレも同様の方法で採点します。
※以下の内容はトイレへの移乗に含みません
●トイレへ近づく → 移動の項目で評価
●衣服の上げ下ろし、陰部・殿部の清拭 → トイレ動作の項目で評価
●括約筋を絞める、その後始末 → 排泄コントロール(排尿管理・排便管理)の項目で評価
移乗「トイレ」の採点方法
点 | 介助量 | ||
介助者なし | 7 | 完全自立 | 0% |
6 | 修正自立 | 0% | |
介助者必要 | 5 | 監視・準備 | 0% |
4 | 最小介助 | <25% | |
3 | 中等度介助 | <50% | |
2 | 最大介助 | <75% | |
1 | 全介助 | ≧75% |
トイレへの移乗に介助者を必要とするかで6点以上、5点以下を判断します。
6点の判断基準は時間がかかる、福祉用具を使用しているとなります。備え付きの手すりを使用している場合も6点となります。
トイレへの移乗の準備(5点)とは
ベッド・椅子・車椅子の移乗と同様の考えで、乗り移りする対象が便器というだけです。
ブレーキやフットレストの上げ下ろし
布団や毛布をどかす
車椅子の設置位置を修正する
抑制帯をとく
介助(4~1点)の採点方法
触れる程度 → 4点
軽く引き上げる → 3点
引き上げて回す → 2点
全介助、2人介助 → 1点