【FIM】トイレ動作の評価

機能的自立度評価法（Functional  Independence  Measure：FIM）のトイレの項目について詳しく解説します。

スポンサーリンク

トイレ動作の定義

以下の３つを評価します。

①下衣を下げる

②陰部・殿部などを拭く

③下衣を上げる

※以下の内容はトイレ動作に含みません

●トイレへ近づく　→　移動の項目で評価

●トイレに乗り移る　→　トイレ移乗の項目で評価

●括約筋を絞める、その後始末　→　排泄コントロール（排尿管理、排便管理）の項目で評価

トイレ動作の採点範囲

ベッド上で差し込み式便器を使用したり、ポータブルトイレを使用している場合は、その際の衣服の下ろし、陰部・殿部を拭くなどを評価します。

また、生理用品の扱いも評価の対象になります。

ウォシュレットは補助具とは考えない。（日常化しているため）

トイレ動作の採点方法

トイレ動作の採点範囲をすべて自分で行っていれば７点となります。

自助具を使用したり、時間を要している場合は６点となります。

さらに、下衣の上げ下ろしで立位をとる場合には、手すりの使用なども評価の対象になります。

手すりを使用し、自分で衣服を上げ下ろししている場合には６点となります。

トイレ動作の準備（５点以下）とは

例えば、衣服の上げ下ろしや陰部の清拭が自分でできたとしても、生理用品の扱いに介助者が必要であれば５点になります。

トイレ動作の介助（４～１点）

①下衣を下げる（３３%）

②陰部・殿部などを拭く（３３%）

③下衣を上げる（３３%）

のうち何割を介助しているかで採点します。

例えば、３つのうち１つに介助が必要な場合は、１／３＝３３.３％であり、３点となります。

下衣服の上げ下ろしに介助が必要な場合

立位に触れている程度の介助　→　４点

立位は介助、下衣を上げるのに介助　→　３点

立位は介助、下衣を上げるのも下ろすのも介助　→　２点

排尿と排便、または日内変動で動作能力に差がある場合

低い方の点数で評価します。

例えば、排尿は最小介助（４点）だが、排便はオムツを使用し交換も全て介助でしている場合は１点となります。

また、日中は自立しているが、夜間は監視している場合は５点となります。

【→FIMの各項目一覧に戻る】