機能的自立度評価法（Functional Independence Measure：FIM）の移動「歩行・車椅子」の項目について詳しく解説します。
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移動「歩行・車椅子」の定義
歩行、または平地での車椅子の移動を評価します。
※注意
退院時に歩行している場合には、入院時も歩行の点数で採点します。
もし、退院時の移動様式が予想できない場合は、入院時に歩行と車椅子の両方を採点し、退院時に決定すると良いです。
移動「歩行・車椅子」の採点方法
| 点 | 介助量 | ||
| 介助者なし | 7 | 完全自立 | 0％ |
| 6 | 修正自立 | 0％ | |
| 介助者必要 | 5 | 監視・準備 | 0％ |
| 4 | 最小介助 | <25% | |
| 3 | 中等度介助 | <50％ | |
| 2 | 最大介助 | <75％ | |
| 1 | 全介助 | ≧75％ |
５０ｍ・１５ｍ移動しているかがポイント
なぜ５０ｍ？
５０mは１街区であり、社会生活をする上で歩行する最低限の基準となっているためです。
なぜ１５ｍ？
家に帰って室内で暮らせるであろう距離だからです。
５０ｍ移動している場合の採点方法
歩行補助具などの道具を使用せず、５０ｍ以上歩行していれば７点となります。
時間がかかる、補装具、杖、車椅子などの道具を使用し５０ｍ以上歩行または車椅子で移動していれば６点となります。
監視または準備は５点。
３／４以上患者が行っていれば４点。
３／４以上患者が行っていなければ３点。
５０m移動していない場合
50m移動していなくても、１５ｍ歩行または車椅子が自立していれば５点となります。
１／４以上患者が行っていれば２点。
１／４以上患者が行っていなければ１点。
移動「歩行・車椅子」の監視（５点）とは
５０ｍの移動を監視している場合
１５ｍの移動を自立している場合
移動「歩行・車椅子」の介助（４～１点）
歩行している場合
●５０ｍ以上歩行している場合
触れる程度介助 → ４点
しっかり支え、足を振り出すなどの介助 → ３点
●５０ｍ歩行していない場合
介助で５０ｍ未満、１５ｍ以上歩行している → ２点
１５ｍ未満の歩行、または２人介助 → １点
車椅子を使用している場合
●５０ｍ以上車椅子で移動している場合
方向転換の微調整や敷居を乗り越えるのに介助 → ４点
直進のみ自己にて可能で曲がる度に介助 → ３点
●５０ｍ車椅子で移動していない場合
５０ｍ未満、１５ｍ以上の車椅子駆動に監視、または方向転換などの介助 → ２点
１５ｍ未満しか車椅子駆動ができない、または全くしていない → １点