機能的自立度評価法（Functional Independence Measure：FIM）の階段昇降の項目について詳しく解説します。
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階段昇降の定義
屋内の１２段から１４段の階段を昇降することを評価します。
階段昇降のポイント
●訓練内の評価も採点して良い。（できるADLも容認）
●１段の高さのちょっとした違いは気にしない
●エレベーターは階段とは別物
●上りと下りの点が違う ⇒ 低いほうの点数で採点
階段昇降の採点方法
| 点 | 介助量 | ||
| 介助者なし | 7 | 完全自立 | 0％ |
| 6 | 修正自立 | 0％ | |
| 介助者必要 | 5 | 監視・準備 | 0％ |
| 4 | 最小介助 | <25% | |
| 3 | 中等度介助 | <50％ | |
| 2 | 最大介助 | <75％ | |
| 1 | 全介助 | ≧75％ |
１２～１４段、４～６段を昇降しているかがポイントになります。
１２～１４段の昇降が可能な場合の採点方法
介助者が必要かで６点以上、５点以下を判断します。
手すりや福祉用具など使用しない場合は７点となります。
時間がかかる、手すりや杖などの福祉用具を使用している場合は６点となります。
３／４以上患者が行っていれば４点。
３／４以上患者が行っていなければ３点。
１２～１４段を昇降していない場合
４～６段を自立して昇降していれば５点となります。
１／４以上患者が行っていれば２点。
１／４以上患者が行っていなければ１点。
階段昇降の監視・準備（５点）とは
●１２～１４段の昇降に監視を要する場合
●１２～１４段の昇降はできないが、４～６段の昇降なら自立している場合
階段昇降の介助（４～１点）
１２～１４段の昇降が可能な場合
触れる程度の介助 → ４点
身体を支えたり、引き上げる、足を運び出す介助 → ３点
１２～１４段の昇降が不可能な場合
１１段以下の昇降を身体を支えながら介助 → ２点
２人介助、または訓練では実施しても実生活で昇降していない場合 → １点