機能的自立度評価法（Functional Independence Measure：FIM）の排尿コントロール（排尿管理）の項目について詳しく解説します。
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排尿コントロールの定義
尿道括約筋を開くべきときに開くこと。
つまり、尿を出したいときに出せる、出したくないときに出さないという能力が排尿コントロールになります。
※以下の内容も採点に含まれます
●排尿コントロールに必要な器具や薬剤の使用
※以下の内容は採点に含まれません
●トイレへ近づく → 移動の項目で評価
●トイレへ乗り移る → トイレ移乗の項目で評価
●衣服の上げ下ろし、陰部を拭く → トイレ動作の項目で評価
排尿コントロールの採点方法
| 点 | 介助量 | ||
| 介助者なし | 7 | 完全自立 | 0％ |
| 6 | 修正自立 | 0％ | |
| 介助者必要 | 5 | 監視・準備 | 0％ |
| 4 | 最小介助 | <25% | |
| 3 | 中等度介助 | <50％ | |
| 2 | 最大介助 | <75％ | |
| 1 | 全介助 | ≧75％ |
排尿コントロールのための器具や薬剤を使用せず、排尿も失敗なくしている場合は７点となります。
排尿に失敗はないが、時間がかかる、器具や薬剤、福祉用具を使用している場合は６点になります。
オムツや尿パットも福祉用具と同様の扱いになります。
排尿コントロールの準備（５点）とは
例えば、・・・
尿器を使用していて、排尿が自分でできたとしても、介助者が尿を捨てに行っている場合は５点となります。
５点以下は「失敗する頻度」と「介助量」で採点する
失敗する頻度と介助量の両方を採点し、低い方の点数をつけます。
排尿の失敗とは？
失禁したことを失敗としているのではありません。
排尿の失敗とは、衣服やベッドを汚染し、介助者の手がかかることを指します。
つまり、たとえ失禁したとしても、自力で処理できれば失敗とはなりません。
排尿の介助とは？
括約筋を緩めて排泄する手助けを指しています。
例えば・・・
尿器を押さえる
差し込み便器の上に患者が位置しているように手伝う
カテーテルを挿入し、引き抜く
おむつを替える
失敗する頻度で採点する方法
失敗しない → ６・７点
月１回未満 → ５点
週１回未満 → ４点
１日１回未満 → ３点
毎日 → ２点
介助量で採点する方法
●導尿・手圧など毎日行わない場合
週に１回以下の介助 → ５点
週に２～６回介助 → ４点
●毎日排尿している場合
自分でするほうが多い → ４点
自己＝介助 → ３点
介助者でするほうが多い → ２点
毎回介助している → １点
日中と夜間で点数が違う場合は、低い方で採点します。