機能的自立度評価法(Functional Independence Measure:FIM)の清拭の項目について詳しく解説します。
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清拭の定義
①身体を洗う
②拭く動作
を採点します。
洗う範囲は「首から下」です。なんと背中は含みません!
なぜ、背中と洗髪は含まれないのか?
背中は障害者でなくても洗えない場合があり、FIMは最低限の動作のみで構成されていること洗髪は除外されます。
採点場所は、浴槽またはシャワー、ベッド上清拭のいずれでも良いです。
清拭の採点範囲
①左上肢、②右上肢、③胸部、④腹部、⑤会陰部全面、⑥臀部を含む会陰部、⑦左大腿、⑧右大腿、⑨左下腿、⑩右下腿
10カ所の各部位をそれぞれ10%と考えます。
整容の採点方法
点 | 介助量 | ||
介助者なし | 7 | 完全自立 | 0% |
6 | 修正自立 | 0% | |
介助者必要 | 5 | 監視・準備 | 0% |
4 | 最小介助 | <25% | |
3 | 中等度介助 | <50% | |
2 | 最大介助 | <75% | |
1 | 全介助 | ≧75% |
準備も含めて清拭の採点範囲を洗ったり、拭いたりすることが自分で行えれば7点です。
時間がかかったり、身体を拭くのに自助具を使用していれば6点となります。
清拭の準備(5点以下)とは
例えば・・・
タオルに石鹸をつける
タオルを絞ってもらう
身体を拭く前に室内の温度を調節する
など、各部は自分で清拭できるが、清拭する前の準備が必要な場合は5点となります。
整容の介助(4~1点)
10カ所のうち何カ所介助が必要かで採点します。
1~2カ所介助 → 4点(最小介助)
3~5カ所介助 → 3点(中等度介助)
6~7カ所介助 → 2点(最大介助)
8~10カ所介助 → 1点(全介助)